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Deutsche Gesellschaft für auDioloGie e. V.260 261

AbstrActs

18. JAhrestAgung „MultidisziplinArität in der Audiologie“

Beitrag wird präsentiert am 07.03.2015 um 10.12 Uhr im Rahmen der FV13

Sprachrelevante auditive Diskrimination bei CI-versorgten Kleinkindern:

Betonungsmuster – eine Längsschnittuntersuchung mittels EEG

N. Vavatzanidis (1,2), D. Mürbe (2), A. Hahne (2)

(1) Max-Planck-Institut für Kognitions- und Neurowissenschaften, Leipzig

(2) Sächsisches Cochlear Implant Centrum, Universitätsklinikum Dresden

Der Lautspracherwerb ist eine der zentralen Motivationen für die CI-Versorgung bei Kleinkin-

dern. Bislang ist jedoch nahezu unbekannt, welche auditorischen Merkmale, die für den Laut-

spracherwerb von Bedeutung sind, von Kleinkindern mit CI tatsächlich innerhalb der ersten

Monate wahrgenommen werden. Eine frühere Studie (Vavatzanidis et al., submitted) konnte

zeigen, dass unterschiedliche Silbenlängen ab zwei Monaten Hörerfahrung sicher differenziert

werden können. Die folgende Studie befasst sich nun mit dem Betonungsmuster, da der spe-

ziﬁsche Sprachrhythmus in der Phase des Spracherwerbs hilft, Wortgrenzen zu deﬁnieren und

so eine wichtige Voraussetzung darstellt, um aus einem kontinuierlichen Sprachstrom Wörter

herauszuhörenherauszuﬁltern. Bei 13 Kindern, die ihr CI innerhalb der ersten vier Lebensjahre

erhielten (mittleres Alter zur Erstanpassung: 21 Monate), wurde mittels elektrophysiologischer

Messungen der Entwicklungsverlauf dieser Diskriminationsfähigkeit gemessen. Die Daten

wurden vor der Implantation, in der Woche der Erstanpassung und nach jeweils 2, 4 und 6

Monatenerhoben.Zweisilbermittrochäischembzw.jambischemBetonungsmuster(/ba:ba/

vs. /baba:/) wurden in einem klassischen Oddball-Paradigma im Freifeld präsentiert. Erste Er-

gebnisse zeigen, dass bereits in den ersten Tagen mit CI eine Differenzierung des Betonungs-

musters erfolgt. Weitere Analysen werden zeigen, inwieweit sich die elektrophysiologischen

Daten denen normalhörender Kindern angleichen.

Beitrag wird präsentiert am 07.03.2015 um 10.24 Uhr im Rahmen der FV13

Das Regensburger high-speed-EBERA-Protokoll zur zeitoptimierten intraoperativen

EBERA-Messung

T. Steffens, S. Marcrum

Universitäts-HNO-Klinik, Regensburg

Die intraoperative EBERA-Messung bietet gegenüber einer ECAP-Messung einen erheblichen

Informationsgewinn, weil nicht nur das Nervenaktionspotential des Hörnerven (ECAP) sondern

auch dessen Weiterverarbeitung auf der Hörbahn im Hirnstamm (EBERA) untersucht werden

können. Damit stehen die diagnostischen Möglichkeiten der Hirnstammaudiometrie auch für

CI-Patienten zur Verfügung. Bei Kindern steht hier in erster Linie die Frage der Hirnstamm-

reifung und bei Erwachsenen die Fragen der Depravation im Vordergrund. Dazu kommen in

beiden Altersklassen retrocochleärer Pathologien wie z. B. eine Audit. Neuropathie. Wie bei

der ECAP-Messungen können aber auch mit der EBERA Potenzialschwellen für Einzelelektro-

den gemessen werde.

Wie immer bei BERA-Messungen ist die Qualität der Ableitungen in Narkose am besten, wes-

halb sich die intra-operative Messung zum Abschluss der Implantations-OP anbietet. Um die

normalerweise knappe intra-operativ zur Verfügung stehende Messzeit efﬁzient auszunutzen,

kann durch die Verwendung hoher reizraten die Messzeit pro Ableitung in den Bereich von

nur noch einigen Sekunden reduziert werden. Von den akustischen BERA-Messungen ist eine

Abhängigkeit der Potentialamplituden und Latenzen von der Reizrate bekannt. In diesem Vor-

trag wird diese Abhängigkeit für EBERA-Potentiale vorgestellt. Es zeigt sich, dass auch mit

sehr hohen Reizraten von knapp 100 pps und kurzen Mittelungszeiten ausreichend genaue

EBERA-Potentiale abzuleiten sind, die die vollständigen diagnostischen Möglichkeiten der

Ableitungen mit üblichen Reizraten von <30 pps ermöglichen. Die Reizratenabhängigkeit der

LatenzenundAmplitudenistvergleichbarzurakustischenStimulierung.Zusätzlichkönnenmit

entsprechend hohen Reizraten retrocochleäre Pathologien der Erregungsverarbeitung durch

derenstarkenEinussaufdiePotentialmorphologieleichterkanntwerden,diemitniedrigen

Reizraten oft nicht auffallen.

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