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Deutsche Gesellschaft für auDioloGie e. V.106 107

AbstrActs

18. JAhrestAgung „MultidisziplinArität in der Audiologie“

Beitrag wird präsentiert am 05.03.2015 um 15.36 Uhr im Rahmen der FV03

Die Bedeutsamkeit der Elektrodenlänge für das Sprachverstehen in Ruhe und im

Geräusch

A. Illg, A. Büchner, T. Lenarz, O. Majdani

Medizinische Hochschule Hannover, Klinik und Poliklinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde

Einführung:

Patienten mit Restgehör können mittels unterschiedlicher Elektrodenlängen mit einem Coch-

lea Implantat versorgt werden. Das ermöglicht einen Erhalt des Restgehörs nach der Opera-

tion. Welche Auswirkungen diese Elektrodenlängen auf das Sprachverstehen in Ruhe und im

Geräusch haben, wurde anhand dieser Analyse ausgewertet.

Material und Methode:

Die Sprachtestergebnisse von 92 erwachsenen Patienten wurden nach drei und sechs Mona-

ten retrospektiv analysiert. Alle Patienten trugen unilateral oder bilateral ein Concerto Implan-

tat der Firma MedEL GmbH, Innsbruck mit den Elektroden Flex 20, 24 und 28. Einige Patienten

benutzen zusätzlich eine akustische Komponente (EAS). Die Sprachtests umfassen den Frei-

burger Einsilbertest, den HSM-Satztest in Ruhe und im Geräusch (10dB S/N ratio). Ergebnisse:

Die Ergebnisse der Patienten mit ausschließlich elektrischer Stimulation zeigen, dass die Pa-

tienten, die mit der längsten Elektrode (Flex 28) versorgt wurden am meisten im Sprachver-

stehen proﬁtieren. Die Ergebnisse dieser Patienten zeigen im Einsilbertest nach drei Monaten

einen signiﬁkanten Unterschied zu den Ergebnissen der Patienten mit Flex 24 und 20 (p=0.012,

p=0.007). Nach sechs Monaten Tragedauer holen die Flex 24 Patienten in ihren Ergebnis-

sen etwas auf, erreichen aber nicht die Ergebnisse der Flex 28 Patienten. Flex20 und Flex24

Patienten, die zur Verstärkung ihres noch vorhanden Restgehörs zusätzlich eine akustische

Komponente tragen, erreichen Ergebnisse im gleichen Bereich wie die Patienten mit einer

Flex 28-Elektrode.

Schlussfolgerungen:

Die retrospektiven Ergebnisse zeigen, dass es sinnvoll ist Patienten mit Resthörvermögen, das

nicht mehr für eine akustische Komponente nutzbar ist, mittels längerer Elektrode (28 mm)

zu versorgen und dem Patienten damit zu den höchsten Ergebnissen im Sprachverstehen zu

verhelfen.

Beitrag wird präsentiert am 05.03.2015 um 15.48 Uhr im Rahmen der FV03

3D-Rekonstruktion von CT-Untersuchungen zur Bestimmung des idealen

Insertionsvektors

M. Praetorius, H. Breinbauer

Universitäts-HNO-Klinik, Sektion Otologie und Neuro-Otologie, Heidelberg

Die Orientierung der basalen Cochlea-Windung ist für die Inserierung des Elektrodenträgers

von großer praktischer Bedeutung. Dies nimmt in Hinblick auf die zu erzielende Strukturerhal-

tung eher zu. Sowohl bei der Insertion über das Runde Fenster als auch bei einer Cochleosto-

my scheint der Eintrittspunkt mit dem Ausmaß eines möglichen Innenohrschadens verknüpft

zu sein. 3D-Rekonstruktionen von Computertomograhien (CT) von 50 CI-Kandidaten (100

Felsenbeine) wurden untersucht. Hierbei wurde der Winkel zwischen dem Eintrittspunkt und

derbasalenwindungberechnet.DieUnterschiedezwischendenIndividuenwarenbiszu60°

groß. Nicht in allen Fällen war schon im CT eine hinreichende Planung möglich. Conclusion: Es

besteht eine hohe interindividuelle Variation eines idealen Insertionsvektors. Dieser ist nicht

leicht über die chirurgischen Landmarken sicher darstellbar. Darüberhinaus sind die Binnen-

strukturen der basalen Windung eine weitere Unbekannte, die zusätzlich in der interpretation

der Bildgebung berücksichtigt werden sollten.

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