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Deutsche Gesellschaft für auDioloGie e. V.114 115

AbstrActs

18. JAhrestAgung „MultidisziplinArität in der Audiologie“

Beitrag wird präsentiert am 05.03.2015 um 14.48 Uhr im Rahmen der FV04

Auditive und audiovisuelle Erfassung des Feinstrukturbeneﬁts in Cochlea-Implantat-

Simulationen

K. Fürsen (1, 2), M. Walger (2), H. Meister (1)

(1) Jean-Uhrmacher-Institut für klinische HNO-Forschung an der Universität zu Köln

(2) Klinik und Poliklinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde der Universität zu Köln, Cochlear

Implant Centrum Köln (CIK)

Akustische Sprachinformation besteht aus der Signaleinhüllenden und der Feinstruktur. Coch-

lea Implantate (CIs) übertragen i.d.R. nur die Signaleinhüllende. Auf Grund der wenigen un-

abhängigen Kanäle ist die Feinstruktur für CI-Nutzer allerdings auch von Bedeutung. Oft ist

es schwierig, den vonPatientenbeschriebenen Zugewinndes Sprachverstehens durchdie

komplementären Informationen der Feinstruktur (z.B. EAS, Hörgerät kontralateral, Feinstruk-

turkodierungsstrategien o.ä.) zu messen.

Visuelle Informationen des Mundbilds liefern weitere komplementäre Sprachmerkmale, die bei

der Integration von Signaleinhüllender und Feinstruktur genutzt werden könnten. Daher wird

untersuchtobeinaudiovisuellerTestbessergeeignetist,umdenZugewinndurchFeinstruktur

bei CI-Trägern zu erfassen. Die Hypothese ist, dass der Sprachverständlichkeitszugewinn durch

Feinstrukturmerkmale in einem audiovisuellen Test größer ist als in einem auditiven Test.

Um den Anteil an Einhüllenden- und Feinstrukturinformation systematisch variieren zu können,

wurden 19 normalhörenden Versuchspersonen CI-Simulationen (2-Kanal und 3-Kanal) präsen-

tiert. Es wurden die Konditionen „CI-Simulation allein“ sowie „CI-Simulation plus Feinstruktur“

(200 Hz tiefpass-geﬁltertes Sprachsignal) in den Präsentationsmodi auditiv und audiovisuell

durchgeführt. Als visuelle Komponente wurde ein artiﬁzielles Mundbild (Fagel und Clemens,

2004) verwendet und als Sprachmaterial diente der HSM-Satztest.

Die Verbesserung der Sprachverständlichkeit durch die Feinstrukturkomponente war bei au-

diovisueller Darbietung signiﬁkant größer als bei rein auditiver Darbietung ist. Dies galt aller-

dings nur in der 2-Kanal Kondition. In der 3-Kanal Kondition werden in beiden Darbietungs-

formen ähnliche Ergebnisse erreicht. Angenommen, die Ergebnisse lassen sich auf CI-Träger

übertragen,gebensieHinweisedarauf,dassderZugewinndurchFeinstrukturbeiCI-Nutzern

mit geringem Sprachverstehen mit audiovisuellen Tests besser nachzuweisen ist als mit rein

auditiven Tests. In wie weit dieser Befund generalisierbar sein könnte, wird im Vortrag disku-

tiert.

Literatur:

Fagel, S. and Clemens, C., 2004. An Articulation Model for Audiovisual Speech Synthesis - Determination, Adjustment,

Evaluation. Speech Communication 44:141-154.

Beitrag wird präsentiert am 05.03.2015 um 15.00 Uhr im Rahmen der FV04

Lokalisation in der vollen horizontalen Ebene bei der Verlaufskontrolle von Cochlear

Implant Patienten

A. Morsnowski, S. Maune

HNO-Klinik und Cochlear Implant Zentrum der Stadt Köln gGmbH, Köln Universität Witten/

Herdecke

Hintergrund und Fragestellung:

In unserer klinischen Routine wird regelhaft die Entwicklung der Lokalisationsfähigkeit von

Cochlear Implant versorgten Patienten geprüft, sofern die getragenen Hörsysteme vor dem

Experiment stabil funktionieren. Diese Tests sind sehr umfänglich, so dass eine Wiederholung

der Messungen nur eingeschränkt durchführbar ist und man daher zur Abschätzung der Repro-

duzierbarkeit auf Simulationsdaten zurückgreifen muss. Anlässlich der ADANO 2013 wurden

erstmals Test-Retest-Statistiken zu Lokalisationsexperimenten im Vollkreis vorgestellt, welche

auf der Annahme beruhen, dass von einer perfekten Realisation ausgehend der Schätzfehler

gaußverteilt im Richtungswinkel zunimmt. Es ergeben sich bezüglich der realisierten Richtun-

gen gleichmäßig verteilte Schätzungen. Patienten lokalisieren jedoch teilweise sehr ungleich-

mäßig.ZurADANO2014wurdedahereineStatistikentwickelt,welchedieindividuellrealisier-

ten Häuﬁgkeiten der einzelnen vorgegebenen Richtungen durch Permutation berücksichtigt.

Diese Statistik soll nun am Experiment geprüft werden.

Patienten und Methode:

Der Lokalisationstest wird in einer Richtungshöranlage mit einer Anordnung von zwölf Laut-

sprechern in einem horizontalen Vollkreis in einer Camera silens durchgeführt. Sätze des HSM-

Satztests werden präsentiert, wobei die zwölf Richtungen des Schallereignisses pseudoerra-

tisch mit je fünf Wiederholungen verteilt sind. Es werden die Daten von Patienten mit einer

Versorgung CI-CI bzw. CI-HG untersucht. Dabei werden die Reproduzierbarkeit von Test-

Retest-Messungen und die zeitlichen Verläufe für verschiedene etablierte Lokalisationsmaße

analysiert.

Vorgehen/Ergebnisse:

Eine generalisierte Simulationsstatistik, bei der die Schätzfehler gaußverteilt im Richtungswin-

kel sind, ist durch die bei Lokalisationsexperimenten bekannten Inversionen, also Spiegelun-

gen des Hörereignisses gegenüber dem Schallereignis an der vertikalen Achse, nicht haltbar.

Simulationsstatistik und Experiment werden verglichen, indem Paartests auf den simulierten

Verteilungen für Test-Retest-Messungen durchgeführt werden. Auch Signiﬁkanzaussagen zur

Verbesserung des Lokalisationsvermögen der Patienten unter zeitlicher Entwicklung können

so geprüft werden.

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