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Deutsche Gesellschaft für auDioloGie e. V.180 181

AbstrActs

18. JAhrestAgung „MultidisziplinArität in der Audiologie“

Beitrag wird präsentiert am 06.03.2015 um 10.24 Uhr im Rahmen der FV08

Zusammenhang zwischen Kurzzeit-/Arbeitsgedächtnisleistung und Sprachverstehen in

Abhängigkeit von der Versorgungsdauer mit Hörgeräten

S. Rählmann, (1), M. Meis (3), M. Schulte (3), J. Kießling (4), M. Walger (1, 2), H. Meister (1)

(1) Jean-Uhrmacher-Institut für klinische HNO-Forschung Universität zu Köln, Köln

(2) Klinik und Poliklinik für Hals-, Nasen-, Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie am

Universitätsklinikum Köln

(3) Hörzentrum Oldenburg GmbH, Oldenburg

Laut „ease of language understanding“-Modell (ELU) ﬁndet beim Sprachverstehen (SV) ein

Abgleichprozess zwischen hörbahnaufsteigendem Eingangssignal (bottom-up) und der im

Langzeitgedächtnis (LZG) gespeicherten phonetischen Repräsentation (top-down) statt

(Rönnberg et al. 2013). Signalverarbeitungsalgorithmen von Hörgeräten (HG), wie z.B. Kom-

pression, Frequenzerniedrigung oder Störgeräuschreduktion, verändern das akustische Ein-

gangssignal abhängig vom Bedarfsproﬁl des HG-Trägers. Die Veränderung des akustischen

Eingangssignals durch HG kann zu einem Fehlabgleich mit der gespeicherten phonetischen

RepräsentationimLZGführen.UmdanneineÜbereinstimmungzwischenverarbeitetemEin-

gangssignal und unverarbeiteter phonetischer Repräsentation zu erhalten ist lt. ELU-Modell

ein mehrmaliges Durchlaufen der expliziten Verarbeitungsschleife nötig, was vermutlich mit

einer höheren kognitiven Belastung einhergeht.

DievorliegendeArbeituntersucht,obsichderZusammenhangzwischenKurzzeitgedächtnis-

(KZG)bzw.Arbeitsgedächtnisleistung(WM)undSVimStörgeräuschvonHG-Trägern(Rudner

et al. 2009, Meis et al. 2013) in Abhängigkeit von der Versorgungsdauer (VD) verändert (Ng

et al. 2014). Basierend auf der Hypothese, dass sich durch Akklimatisierungseffekte (Speiche-

rung,NeuablageverarbeiteterphonetischerRepräsentationenimLZG)beifortschreitender

VD eine größere Ähnlichkeit zwischen mit HG verarbeitetem Eingangssignal und phonetischer

RepräsentationimLZGergibt,solltesomitderZusammenhangzwischenWMundSVimStör-

geräusch abnehmen.

Im Rahmen einer retrospektiven, multizentrischen Studie wurden Datensätze von 49 HG-Trä-

ger im Alter von 45-86 Jahren (MW = 68,76) mit einer gering bis mittelgeradigen sensorineu-

ralen Schwerhörigkeit (MW BEHL = 42,22 dB HL) ausgewertet. Die VD mit HG betrug zwischen

0,5-28 Jahren. Hieraus wurden drei vergleichbar große Probandengruppen, die ausschließlich

in der VD variierten (VD1 bis einschließlich 3 Jahre, n = 18; VD2 = 4-6 Jahre, n = 16; VD3 > 6

Jahre;n=15),gebildet.ZurMessungvonSVimStörgeräusch(OlNoise)wurdederOldenbur-

ger Satztest (OLSA) verwendet. Unversorgte und versorgte Sprachverständlichkeitsschwellen

(SRT50% und SRT80%), wurden mit dem Master Hearing Aid (MHA) (Grimm et al. 2006) be-

stimmt.DieBerechnungderZielverstärkungdesMHAsfürdieversorgteMessungerfolgte

hörschwellenbasiertmittelsderAnpassregelNAL-RP.ZurBestimmungderindividuellenKZG/

WM Leistung wurden die neuropsychologischen Testverfahren „Verbaler Lern- und Merkfä-

higkeitstest“ (VLMT) und der „Reading Span Test“ (RST) (Carroll et al. 2014) verwendet.

Das Ergebnis einer Korrelationsanalyse zeigt einen signikanten Zusammenhang zwischen

KZG/WMLeistungunddemversorgtenSVimStörgeräusch(SRT50%/SRT80%),welcherna-

hezu systematisch mit der VD abnimmt sowie unabhängig von Alter und Hörverlust Bestand

hat. Dies steht in Einklang zu der Annahme, dass Erfahrung mit HG im Sinne von Akklimati-

sierungdenZusammenhangzwischenkognitivenLeistungenunddemSVverringert.Ausden

Ergebnissen lassen sich wichtige Erkenntnisse für die HG-Versorgung sowie für zukünftige

wissenschaftlicheStudiengewinnen.MöglicheEinussfaktorenaufdasErgebnissollendisku-

tiert werden.

Gefördert durch das BMBF-Verbundprojekt „Modellbasierte Hörsysteme“ Förderkennzeichen

(01EZ0741)

Literatur:

Carroll, R., Meis, M., Schulte, M., Vormann, M., Kießling, J., Meister, H. (2014). Development of a german reading span

test with dual task design for application in coginitve hearing research. International Journal of Audiology, 8, S1-6 [Epub

ahead of print]

Grimm, G., Herzke, T., Berg, D., Hohmann, V. (2006). The Master Hearing Aid: A PC-Based Platform for Algorithm Deve-

lopment and Evaluation. Acta Acustica united with Acustica, 92, S618-628

Meis, M., Schulte, M., Vormann, M., Wagener, K., Meister, H., Rählmann, S., Neher, T., Carroll, R., Kießling, J. (2013). Ko-

gnitive Leistungen und Sprachverstehen im Störgeräusch: Ein Vergleich kognitiver Testverfahren. 16. Jahrestagung der

Deutschen Gesellschaft für Audiologie, Rostock

Ng, E. H., Classon, E., Larsby, B., Arlinger, S., Lunner, T., Rudner, M., Rönnberg, J. (2014).Dynamic relation between

working memory capacity and speech recognition in noise during the ﬁrst 6 months of hearing aid use. Trends Hear.,

18, S1-10

Rönnberg, J., Lunner, T., Zekveld, A., Sörqvist, P., Danielsson, H., Lyxell, B., et al. (2013). The Ease of Language Understan-

ding (ELU) model: theoretical, empirical, and clinical advances. Front. Syst. Neurosci. S7-31

Rudner, M., Foo, C., Rönnberg, J., & Lunner, T. (2009). Cognition and aided speech recognition in noise: speciﬁc role

for cognitive factors following nine-week experience with adjusted compression settings in hearing aids. Scandinavian

Journal of Psychology, 50, S405–418

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