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Deutsche Gesellschaft für auDioloGie e. V.184 185

AbstrActs

18. JAhrestAgung „MultidisziplinArität in der Audiologie“

Beitrag wird präsentiert am 06.03.2015 um 11.00 Uhr im Rahmen der FV08

Besonderheiten in der Rehabilitation bimodal versorgter hörgeschädigter Patienten

A. Hast, T. Liebscher, F. Digeser, U. Hoppe

CI-Centrum CICERO, HNO Klinik, Universitätsklinikum Erlangen

Einleitung:

Der überwiegende Anteil der Cochlea-Implantat-Kandidaten, die zur Beratung in die Klinik

kommen, ist präoperativ beidseits mit Hörgeräten versorgt. Dabei ist ein asymmetrisches Ge-

hör die Regel. In den vergangenen Jahren nimmt die Anzahl von Cochlea-Implantat-Versor-

gungen bei gutem kontralateralem Gehör bis hin zur einseitigen Taubheit immer weiter zu.

Gegenstand unserer Untersuchungen war es, das postoperative bimodale CI-Sprachverste-

hensowohlinRuhealsauchimStörschallzuermittelnunddenZugewinndurchdaskontra-

laterale Ohr zu quantiﬁzieren.

Methoden:

Es wurden 65 erwachsene CI-Träger, deren CI-Erfahrung mindestens 3 Monate betrug, hin-

sichtlich ihres Sprachverstehens in Ruhe (Göttinger Sätze bei 65 dB) und im Störschall (Göttin-

ger Sätze, Messung im adaptiven Störschall, S: 65 dB, S0N0) untersucht. Bei bimodaler Versor-

gung (n=42) wurden die Messungen nur mit CI, nur mit HG, sowie mit CI und HG durchgeführt.

Ergebnisse:

Es konnte eine signiﬁkante Verbesserung des Sprachverstehens in Ruhe durch das jeweils

zweite versorgte Ohr (CI oder HG) im Vergleich zu den beiden monauralen Messungen er-

reicht werden. Auch im Störschall verbesserte sich die SVS-Schwelle bimodal bezogen auf bei-

de monaurale Messungen. In unserem Kollektiv wurde kein signiﬁkanter Unterschied zwischen

der CI-versorgten und der HG-versorgten Seite festgestellt.

Ausblick:

Die bimodal versorgten CI-Träger proﬁtierten sowohl vom Hörgerät als auch vom CI-System,

und das in Ruhe als auch im Störgeräusch.

Literatur:

Angelika Illg, Margarete Bojanowicz, Anke Lesinski-Schiedat, Thomas Lenarz, Andreas Büchner. Evaluation of the Bimo-

dal Beneﬁt in a Large Cohort of Cochlear Implant Subjects Using a Contralateral Hearing Aid. Otology & Neurotology

2014; 35:240-244.

Beitrag wird präsentiert am 06.03.2015 um 11.12 Uhr im Rahmen der FV08

Cochlea-Implantat bei einseitiger Taubheit (SSD). Besonderheiten bei der Rehabilitation

und Ergebnisse in Abhängigkeit von der Ertaubungsdauer

R. Zeh

MEDIAN-Kaiserberg-Klinik

Ein Cochlea-Implantat entwickelt sich immer mehr zum Standard bei der Versorgung von Pati-

enten mit einseitiger Ertaubung. Dabei ergeben sich in der Hör-Rehabilitation und auch in der

Testdiagnostik einige Besonderheiten im Vergleich zu CI-Patienten bei beidseitiger Taubheit.

Vor allem bei der sprachaudiometrischen Testdiagnostik im Freifeld ist auf eine konsequente

Vertäubung des guthörenden Ohres zu achten, damit wirklich nur das Hören und sprachver-

stehen mit dem CI gemessen wird. Auch bei der Therapie sollte das guthörende Ohr vertäubt

werden, um gezielt die CI-Seite zu beüben.

Es wird eine Methoder zum Verrauschen des guthörenden Ohres beschrieben mit Kapselge-

hörschutz und darin eingebracht Ohrhörer von einem Headset eines mp3-Players, so dass ein

breitbandiges Rauschen eingespielt werden kann.

Es werden dann die Ergebnisse von über 200 SSD-Patienten in verschiedenen Testkategorien

und in Abhängigkeit von der Ertaubungsdauer vorgestellt. Dabei zeigen sich keine Signiﬁkan-

ten Unterschiede zu den Ergebnissen bei beidseitig ertaubten CI-Trägern. Bei der Altersab-

hängigkeit konnten durch die hohe Fallzahl auch genügend große Gruppen von Patienten mit

einer Ertaubungsdauer von über 20 Jahren auf dem SSD-Ohr gebildet werden, auch mehr als

10 Patienten mit prälingual ertaubtem Ohr waren in der Stichprobe enthalten. Dabei zeigte

sich, dass in den Gruppe von > 30 Jahre Taubheit und von prälingualer Taubheit ein eher ge-

ringes, aber doch signiﬁkantes Verstehen von Einsilbern und Sätzen erreicht werden konnte. In

denTestkategorien,diemehrdieLautunterscheidungbetrafen(Vokale,Konsonanten,Zahlen)

war die Hörwahrnehmung deutlich besser und unterschied sich nur wenig von den Testwerten

der SSD-Patienten mit kurzer Ertaubungsdauer.

ZusammenfassenkannanhandeinergroßenFallzahlgesagtwerden,dassbeiSSD-Patienten

mit einem Cochlea-Implantat vergleichbare Resultate erreicht werden können wie bei beidsei-

tig ertaubten beidseitig ertaubten CI-Trägern. Bei langzeitertaubtem Ohr ist das Sprachver-

stehen deutlich schlechter, jedoch proﬁtieren auch diese Patienten in hohem Maße von einem

CI, weil sie nun wieder Töne und Geräusche nicht nur hören, sondern auch differenzieren

können.

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