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Deutsche Gesellschaft für auDioloGie e. V.258 259

AbstrActs

18. JAhrestAgung „MultidisziplinArität in der Audiologie“

Beitrag wird präsentiert am 06.03.2015 um 17.48 Uhr im Rahmen der SS06

Vielfältigkeit und Qualität – Interdisziplinäre Herausforderungen

G. Diller

Entsprechend der medizinisch – technisch und audiologischen Möglichkeiten erweiterte

sich der Personenkreis für die Hörimplantate zur Wiederherstellung bzw. Verbesserung der

physiologischen Hörbedingungen in Frage kommen können, in den letzten Jahren um ein

Vielfaches. Inwieweit und in welchem Ausmaß sich daraus funktionelle Fähigkeiten entwi-

ckeln, die die Betroffenen in die Lage versetzen, gleichberechtigt am gesellschaftlichen Leben

teilzuhaben, hängt von zahlenreichen Faktoren ab, die den Gesamtrehabilitationserfolg letzt-

lichwesentlichbeeinussenkönnen.DiesbetrifftsowohlKinderalsauchErwachsene.Bei

KindernzählenbeispielsweisenebendemFaktorZeit,zunehmendu.a.AspektewieMehr-

fachbehinderung, Mehrsprachigkeit, unilaterale Versorgungen bei einseitiger Hörschädigung

oder schwierige anatomische Verhältnisse, wie nicht vollständig vorhandener Hörnerv, Fehl-

bildungen der Cochlea, zu den Faktoren, die in einer pädagogisch-therapeutisch-psychoso-

zialen Rehabilitation zu berücksichtigen sind. Weiterhin können die individuellen sozial-öko-

nomischen Bedingungen der Familien, die institutionellen Förderangebote in Frühförderung,

VorschuleundSchuleundneueInklusionsprogrammeEinussaufindividuellzudenierende

Rehabilitationsziel e nehmen. Wie sich die Situation in einem CI – Rehabilitationszentrum für

Kinder darstellt, soll dabei exemplarisch aufgezeigt werden.

AufgrundderindenletztenJahrenzubeobachtetenerheblichenZunahmederImplantationen

bei postlingual hörgeschädigten Erwachsenen stellt sich auch hier die Frage einer nachhalti-

genRehabilitation.AußerdemAspekt„schulischeFörderung“,derdurchdender„berui-

chen Integration“ auszutauschen wäre, sind die Fragen ähnlich, wie bei Kindern, fordern aber

deutlich qualitativ und quantitativ andere Rehabilitationsmaßnahmen. Welche Herausforde-

rungensichdarausaneineinterdisziplinäreZusammenarbeitergeben,wirdproblematisiert.

Beitrag wird präsentiert am 07.03.2015 um 10.00 Uhr im Rahmen der FV13

Objektive Diagnostik des peripheren auditorischen Systems nach Cochlea-Implantat-

Versorgung mittels elektrisch evozierter Potentiale

O. Dziemba (1), T. Hocke (3), A. Müller (2), H. Kaftan (1)

(1) Klinik und Poliklinik für Hals-, Nasen-, Ohrenkrankheiten, Kopf- und Halschirurgie

Greifswald

(2) Vivantes Klinikum im Friedrichshain, Klinik für HNO, Hörzentrum Berlin (HZB)

(3) Cochlear Deutschland GmbH & Co. KG, Hannover

Einleitung:

Das Cochlea-Implantat-System (CI) stellt eine etablierte Versorgungsmöglichkeit einer Taub-

heit oder an Taubheit grenzenden Schwerhörigkeit dar. In einigen Fällen wird das erwünschte

Ergebnis einer CI-Versorgung nur zum Teil oder nicht erreicht. Außerdem kann sich im Verlauf

einer CI-Versorgung ein anfänglich guter Hörgewinn trotz anscheinend regelrechter Funktion

des Implantats verschlechtern. In diesen Fällen kann eine retrocochleäre Störung vorliegen,

deren Nachweis mit bildgebenden Verfahren jedoch schwierig ist. In einer aktuell noch lau-

fenden Studie wird geprüft, ob die Kombination von elektrisch evozierten Summenaktions-

potentialen (TECAP) und Hirnstammpotentialen (eBERA) den Nachweis einer retrocochleären

Störung bei Patienten mit CI verbessert.

Methoden:

Nach Optimierung der Stimulations- und Ableitparameter werden Vergleichswerte für TECAP

und eBERA bei CI-Patienten mit erreichtem Therapieziel und unauffälligem präoperativen Be-

fund erstellt. Diesen Vergleichswerten sollen Ergebnisse von CI-Patienten mit nicht sufﬁzienter

CI-Versorgung gegenübergestellt werden.

Ergebnisse:

Die optimierten Stimulations- und Ableitparameter sind für die retrocochleäre Diagnostik gut

einsetzbar. Erste Ergebnisse lassen eine Schätzung des für den Probanden hörbaren Dyna-

mikbereichs unter Verwendung des optimierten Stimulus zu. Somit kann die Messung auch an

Patienten durchgeführt werden, die nicht über ihre Hörempﬁndung berichten können. Erste

Messergebnisse der TECAP und eBERA der Vergleichsgruppe werden im Vortag vorgestellt.

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